Como é feita a aplicação do balão intragástrico e para quem é indicado? Veja perguntas e respostas

Procedimento é utilizado para auxiliar na perda de peso. Na última semana uma paciente, de 31 anos, morreu em Belo Horizonte dias após a aplicação. Laura Fernandes Costa, de 31 anos, morreu após complicações de cirurgia para colocar balão gástrico Arquivo pessoal Os médicos Bruno Sander e Marcelo Girundi, cirurgião bariátrico e titular da Academia Mineira de Medicina de Minas Gerais, respondem a A Academia Mineira de Medicina de Minas Gerais alerta para a importância do diagnóstico precoce em casos de complicações com o balão gástrico, procedimento recomendado para facilitar a perda de peso. Nessa semana, a engenheira Laura Fernandes Costa, de 31 anos, morreu dias depois de realizar a cirurgia. A cirurgia foi realizada no último 26 de abril, em uma clínica que fica na Região do Barreiro, em Belo Horizonte. Onze dias depois, Laura foi internada com fortes dores e precisou passar por uma intervenção de emergência, mas não resistiu. Na certidão de óbito consta que ela teve uma infecção generalizada, causada por um furo no estômago (veja abaixo quem pode, ou não, fazer o uso do balão). A família alega que Laura não estava apta para receber o balão intragástrico por pesar 70 kg. No entanto, especialistas afirmam que este fator não necessariamente impede o paciente de realizar o procedimento, já que o indicador usado é o Índice de Massa Corporal (IMC), que é calculado dividindo o peso (em kg) pela altura ao quadrado (em m), de acordo com a seguinte fórmula: IMC = peso / (altura x altura). O balão intragástrico chegou ao Brasil entre os anos de 1997 e 1998. Inicialmente, a indicação era que o material fosse usado de forma pré-bariátrica, ou seja, para paciente obesos com riscos operatórios que não poderiam passar por cirurgia. Sobrepeso Selo Balão Gástrico Arte/G1 O endoscopista e especialista em balão intragástrico pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Bruno Sander trabalha há 15 anos na área. Ele explica que em 2018 foi criado o Consenso Brasileiro de Balão intragástrico, que prevê que o procedimento seja realizado em pacientes com IMC acima de 25, ou seja, naqueles que estão considerados em sobrepeso, segundo o Índice de Massa Corporal. "Fizemos um Consenso Brasileiro de Balão Intragrástrico, em 2018. A Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED) ainda tem uma resolução de IMC a partir de 27, mas ela é anterior ao Consenso", disse Bruno. Os médicos Bruno Sander e Marcelo Girundi, cirurgião bariátrico e titular da Academia Mineira de Medicina de Minas Gerais, respondem quem pode fazer o procedimento, quais sintomas devem ser observados, como é feita a cirurgia, entre outras perguntas: Para quem o tratamento é indicado? Segundo os especialistas, o balão intragástrico é recomendado para pacientes com sobrepeso ou obesidade, e auxilia na perda de peso, já que preenche parte do estômago e provoca a sensação de saciedade por mais tempo. Qual a especialidade do profissional que aplica o balão? O procedimento deve ser realizado exclusivamente por um médico endoscopista. Quanto tempo dura? O período de permanência é de seis meses a um ano. O método pode ser repetido após esse período. Como é feita a cirurgia? Existem dois balões no mercado, um deles é aplicado por endoscopia. Já o outro, conhecido como redutível, é aplicado por meio de uma cápsula que é ingerida e, em seguida, insuflada pelo médico já no estômago do paciente. Quais são as contraindicações? O tratamento não é indicado para pessoas que já passaram por cirurgia no estômago, ou que tenham problemas gástricos como úlceras e que tenham IMC menor que 25. Quais sintomas observar no pós-operatório? Em caso de febre, urina escura, dores fortes, tontura e dores de cabeça, o paciente deverá procurar um médico. Os especialistas afirmam que desconforto estomacal é comum no período de adaptação, que pode levar até três meses. Mas é necessário observar a evolução dos sintomas para que, se necessário, o profissional faça uma nova intervenção para solucionar o problema. Quais as possíveis complicações? Os especialistas explicam que são raros os casos de complicações graves que evoluem ao óbito, mas entre as possíveis que podem ocorrer estão: náusea, vômito — por vezes com sangue — e dor abdominal leve. Mulher morre após colocar balão intragástrico para emagrecer Alerta Ainda segundo o cirurgião bariátrico Marcelo Girundi, todo procedimento cirúrgico envolve riscos, por isso, é fundamental que o paciente observe como o corpo está reagindo nos dias seguintes a cirurgia. "O paciente precisa fazer o controle médico no pós-operatório, e que use antiácidos. Essa possibilidade de aparecer uma úlcera que perfure o estômago, ela existe. É um das complicações previstas do método, mas com o diagnóstico precoce, as chances do problema não evoluir são grandes", disse o especialista. Para o especialista, o método é menos invasivo que a cirurgia bariátrica, por exemplo. De acordo com o Projeto Diretrizes 2021, uma iniciativa da Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva para auxiliar médicos de todo o Brasil, a taxa de mortalidade por uso do balão gástrico é de 0,05%. O mais importante é ressaltar que o controle médico após qualquer procedimento, os pacientes devem acompanhar. Precisa ter um controle mensal, retornos ao médico e etc. Apesar de ser um método com poucas complicações, quando elas existem, podem ser graves", afirmou Marcelo. Entenda o caso Laura e Matheus estavam com o casamento marcado para o dia 7 de setembro Arquivo pessoal Laura Fernandes tinha 31 anos. Formada em engenharia, a vítima estava de casamento marcado para 7 de setembro deste ano. O noivo, Matheus Turchete, de 27 anos, contou que a futura esposa decidiu fazer o procedimento para emagrecer antes da cerimônia. "Na verdade, ela não precisava. Ela não tinha obesidade, era uma pessoa saudável. Eu acho que ela quis ter um 'corpo de princesa' para o casamento e acabou tomando essa decisão", disse Matheus. O médico responsável pela operação foi Mauro Lúcio Jácome, especialista em endoscopia digestiva e gastroenterologia. Ele nega que tenha cometido erros durante a cirurgia, e afirma que a paciente não o procurou nos dias devidos (veja mais abaixo o posicionamento dele na íntegra ). Segundo os parentes, a engenheira não poderia ter feito o procedimento e recebeu uma assistência inadequada durante o pós-operatório. Já no dia seguinte à cirurgia, ela começou a vomitar sangue. "A clínica poderia não só ter dado um suporte melhor, mas também ter evitado. Especialistas falaram que ela não poderia ter passado por esse procedimento, por causa do Índice de Massa Corporal (IMC) dela, que não comportava essa cirurgia. Ela tinha 70 quilos", afirmou o noivo da vítima. Devido aos sintomas, em 30 de abril, a própria paciente pediu que o médico fizesse a retirada imediata do balão. No entanto, a remoção só aconteceu em 2 de maio, em outra unidade da clínica, na Savassi, Região Centro-Sul da capital mineira. "Ela ainda insistiu para o médico retirar: 'Minha vida vale mais que um balão'", contou Matheus. Em 6 de maio, Laura continuou passando mal e foi levada pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu) para o Hospital Nossa Senhora de Lourdes, em Nova Lima, na Grande BH. Na unidade, a equipe médica constatou a perfuração no estômago. A engenheira foi levada às pressas para uma cirurgia de emergência, pois estava com o organismo tomado por fezes. Em 7 de maio, ela morreu. De acordo com os familiares, Mauro Lúcio Jácome deixou apenas o telefone da enfermeira como contato e não fez o acompanhamento adequado do estado de saúde de Laura. Já a clínica onde o procedimento foi realizado se negou a fornecer o prontuário dela. "Eu procurei o médico que fez o procedimento, e ele tratou a situação como normal. Falou que se houvesse perfuração ele não conseguiria ver. Nenhum paciente faria isso se soubesse do risco", completou. A Polícia Civil de Minas Gerais (PCMG) afirmou na manhã desta segunda-feira (13) que instaurou inquérito para apurar as circunstâncias e a causa da morte da mulher, de 31 anos. "A instituição irá realizar as oitivas de testemunhas e envolvidos, solicitar os prontuários médicos da paciente, e realizar todas as diligências", disse a polícia. O que diz o médico O médico Mauro Lúcio Jácome é sócio-administrador da Clínica Cronos, onde a cirurgia foi feita. Em nota, o estabelecimento afirmou que se solidariza com a dor da família e que a paciente atendeu os requisitos para o procedimento, realizado "sem qualquer intercorrência" (veja abaixo): Em relação aos fatos, cumpre esclarecer que o procedimento de colocação de balão intragástrico é indicado para pacientes com sobrepeso ou obesidade, conforme literatura médica (imc 25 /consenso brasileiro de balão intragástrico) sendo que todos os requisitos para tal procedimento foram atendidos no caso em questão. Houve a contratação da Clínica para realização do referido procedimento, realizado em 26/04/2024, por médico especialista em endoscopia e cirurgia há mais de 20 anos, sendo referência profissional na área. Importante esclarecer, que no Termo de Consentimento assinado deste procedimento são descritos os possíveis riscos constantes da literatura médica como complicações, sendo que todas as orientações e esclarecimentos foram informados à paciente. O procedimento ocorreu sem qualquer intercorrência, sendo a paciente liberada com acompanhante, sem sintomas, com agendamento de retorno para o dia seguinte, para fins de acompanhamento, mas sem comparecimento da paciente. A paciente não atendeu aos chamados da Clínica para retorno. Após, a pedido da paciente, o balão intragástrico foi retirado, em 02/05/2024, também sem qualquer intercorrência. A paciente deveria retornar à Clínica no dia seguinte, 03/05/2024, conforme retorno agendado, mas não retornou. Ocorre que, apesar da insistência por comunicação, a paciente não retornou contato, tampouco compareceu na Clínica. Após 05 dias, houve informação sobre o procedimento cirúrgico a qual a paciente foi submetida, junto ao Hospital de Nova Lima, e, mais tarde, no mesmo dia, houve informação sobre o falecimento da paciente. Segundo consta, houve aspiração pulmonar na entubação oro traqueal (IOT). A Clínica e os seus profissionais não obtiveram ciência do estado de saúde da paciente, apesar da insistência, pois não houve comunicação, e, infelizmente, não foi possível auxílio, apesar da disponibilidade da Clínica e seus profissionais. Ocorre que pessoas estão manifestando inverdades em redes sociais, acusando a Clínica e seus profissionais do crime de omissão de socorro, bem como erro médico, o que inexiste no presente caso. Existem pessoas que estão afirmando que a Clínica negou a retirada do balão, o que é inverdade, pois o mesmo foi retirado em 02/05/2024, sem intercorrência. Toda conduta médica resta registrada no prontuário da paciente. A Clínica e os seus profissionais estão à disposição da família ou autoridades para prestar todo esclarecimento e apresentar toda documentação necessária, a fim de comprovar a inexistência de erro médico, omissão de socorro ou qualquer ato que desabone a conduta ilibada da Clínica e do seu corpo médico. Os vídeos mais assistidos do g1 Minas: